成人专用药品北京第 1 批 · 第 41 条
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限:1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;2.既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。支付标准不得高于:51.28元(25mg/粒(按C29H32F3N7O2计));87.18元(50mg/粒(按C29H32F3N7O2计))
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限:1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;2.既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。支付标准不得高于:89.09元(40mg/片)
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限费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者。支付标准不得高于:65元(0.2g/片);
38.24元(0.1g/片)
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限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。支付标准不得高于:99.18元(100mg/片(按C31H37N7O2计))
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限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。支付标准不得高于:31.38元(30mg/粒(按C27H30N6O3计))
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限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。支付标准不得高于:381.00元(84mg/粒(按C23H36N2O4计))
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限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。支付标准不得高于:470.00元/盒(0.2g/片,每盒30片)
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限用于接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。
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限用于接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。支付标准不得高于:430.00元(12ml:240mg/瓶);731.00元(24ml:480mg/瓶)
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限成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。支付标准不得高于:12.88元(290μg/粒)
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限既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。支付标准不得高于:92.00元(20mg/片)
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限不宜手术或放疗,以及手术或放疗后复发的局部晚期基底细胞癌(BCC)成年患者。支付标准不得高于:288.00元(200mg/粒)
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限磷酸依米他韦胶囊需与索磷布韦片联合,用于治疗成人基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。磷酸依米他韦胶囊不得作为单药治疗。支付标准不得高于:62元(0.1g/粒)(协议有效期内,谈判企业负责向购买磷酸依米他韦胶囊的患者免费提供同疗程和相应剂量的索磷布韦片,详见说明书)
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限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。支付标准不得高于:210.00元(100mg/粒)
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限成人慢性特发性便秘的治疗。支付标准不得高于:4.52元(24µg/粒)
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限计划接受手术(含诊断性操作)的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。支付标准不得高于:579.00元(3mg/片)
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限成人转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病I期症状患者。支付标准不得高于:255.85元(20mg/粒)
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限本品适用于治疗成人野生型或遗传型转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM),以减少心血管死亡及心血管相关住院。支付标准不得高于:542元(61mg/粒)
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限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。支付标准不得高于:476元(20mg/片)
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限治疗造血干细胞移植或实体器官移植后巨细胞病毒(CMV)感染和/或疾病,且对一种或多种既往治疗(更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠)难治(伴或不伴基因型耐药)的成人患者。支付标准不得高于:436.00元(0.2g/片)
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