法瑞西单抗注射液
药品限机构级别 · 北京 · 第 6 批
- 规则类型
- 药品限机构级别
- 地区标记
- 北京
- 收录批次 / 序号
- 第 6 批 / 第 15 条
- 数据版本标记
- 数据中标记为最新版
- 已记录关联药品编码数
- 1
检出逻辑
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判断依据
限：1.糖尿病性黄斑水肿(DME)；2.新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)；3.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或半侧视网膜静脉阻塞(HRVO))的黄斑水肿。 应同时符合以下条件：1.需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗、布西珠单抗的药品支数合并计算。
来源与版本边界
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